瑪麗換錯心 主診醫生認正常不應跨血型換心

2017030910:45
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瑪麗醫院2013年發生「換錯心」醫療事故,一名患末期心衰竭A+血型女病人,因急需換心續命,被移植AB+血型捐贈者的心臟,女病人最終在這宗跨血型換心手術完成後半年,因感染肺炎死亡。死因庭今日繼續展開死因聆訊,59歲死者袁惠芬的主診醫生即葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵作供。



范瑜茵稱,袁生前患有家族性遺傳心肌肥大,2013年5月4日入住葛量洪醫院深切治療部,需接受三種強心針,而袁血壓偏低,同時患腎衰竭需洗腎,屬於名單中最危急等候心臟移植的人。同月21日手術期間,范才知道捐贈者與袁的血液不脗合,術後遂即時替袁施用抗排斥藥、洗血漿、靜脈注射免疫球蛋白,最終沒出現排斥。范亦有定期替袁抽取心肌組織樣本化驗,監察有否排斥,袁於8月3日康復出院。



2013年11月中,袁再出現肚瀉及貧血等情況。同月22日,袁因發高燒由將軍澳醫院急症室轉送葛量洪醫院深切治療部,呼吸困難需要插喉輔助呼吸果酸換膚。同月25日,袁被轉送到瑪麗醫院內科深切治療部,電腦掃描及磁力共振顯示,霉菌已入血,腦部亦出現細小血管瘤。12月29日,袁需靠安裝人工肺輔助呼吸,約一星期後X光片顯示其肺部功能「完全冇晒」。袁於2014年1月21日早上9時過身。



范指跨血型換心手術在醫學上「正常係唔應該,除非之前係有計劃咁做」,她承認今次並非計劃之內情況。她指護士是第一輪關卡去篩選受贈者收細毛孔,「若然(名單上)有20個人等,(護士)冇可能讀晒20個名畀我」。她曾問護士「乜AB+可以畀A+?」印象中護士答她「得」,但她亦抱歉「冇返去再check」,而當時袁的病況確實危急,換心是唯一方法續命。



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